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血常规化验单不知道怎么看?一篇文章告诉你

内容来源:智能健康一体机厂家 │ 发表时间:2023-03-03

平时感冒发烧去医院医生都会开血常规化验单,那么血常规化验结果能看出来什么东西呢?如何看呢?本文详细解答。

血常规化验单
 
一、白细胞计数(WBC)
 
外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞,白细胞包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,其中粒细胞又分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞计数是测定血液中各种白细胞的总数。
 
参考值
成人:(4~10)×109/L
儿童:(5~12)×109/L
新生儿:(15~20)×109/L
 
临床意义
 
1、白细胞增多
 
生理性:主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等,新生儿和婴儿高于成人。
 
病理性:主要见于各种细菌感染、严重组织损伤或坏死、白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药物的急性中毒,应用某些升白细胞的化学药物也会促使白细胞增高。
 
2、白细胞减少
 
疾病主要见于流行性感冒、再生障碍性贫血、白血病等。
用药应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
特殊感染:如革兰阴性菌感染(伤寒、副伤寒)、结核分枝杆菌感染、病毒感染(风疹、肝炎)、寄生虫感染(疟疾)等。
其他放射线、化学品(苯及其衍生物)等的影响。
影响白细胞计数的因素较多,必要时应结合白细胞分类计数和白细胞形态等指标综合判断。
 
二、白细胞分类计数(DC)
 
白细胞分类计数是将血液制成涂片后进行分类,并求得各种白细胞的比值。不同因素可导致不同类型的白细胞发生变化,因此,白细胞分类计数变化,比白细胞总数更能反映机体的生理或病理状态。
 
参考值
 
中性粒细胞绝对值(2.0~7.0)×109/L,百分数50%~70%
 
嗜酸性粒细胞绝对值(0.02~0.5)×109/L,百分数0.5%~5%
 
嗜碱性粒细胞绝对值<(0.1)×109/L,百分数0%~1%
 
淋巴细胞绝对值(0.8~4.0)×109/L,百分数20%~40%
 
单核细胞绝对值(0.12~0.8)×109/L,百分数3%~8%
 
临床意义
 
中性粒细胞
 
1、中性粒细胞增多
 
急性感染或化脓性感染:包括局部感染(脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等);全身感染(肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热)。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多;中度感染计数可>10.0×109/L;重度感染计数可>20.0×109/L,并伴明显的核左移。
中毒:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谓扣陛酸中毒、早期汞中毒、铅中毒,或催眠药、有机磷中毒。
生理性参见“白细胞增多”。
 
2、中性粒细胞减少
 
疾病伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染(如乙肝、麻疹、流感)、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。
 
中毒损伤重金属或有机物中毒、放射线损伤等。
 
用药:抗肿瘤药、苯二氮革类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒药、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等。
 
嗜酸性粒细胞
 
1、嗜酸性粒细胞增多
 
 过敏性疾病:支气管炎、支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。
 
皮肤病与寄生虫病:牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。
 
血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
 
2、嗜酸性粒细胞减少
 
疾病或创伤:见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。
 
用药长期应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素等。
 
嗜碱性粒细胞
 
1、嗜碱性粒细胞增多
 
疾病慢性粒细胞性白血病,常伴嗜碱性粒细胞增多,可达l0%以上;或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞性白血病、骨髓纤维化或转移癌等。
 
2、嗜碱性粒细胞减少
 
疾病速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。
 
用药见于促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应等。
 
淋巴细胞
 
1、淋巴细胞增多
 
传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及其他传染病的恢复期等。
 
血液病:急、慢性淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤等,可引起淋巴细胞计数绝对性增多;再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。此外,也可见于肾移植术后发生排斥反应期。
 
2、淋巴细胞减少
 
传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外,各种原因引起中性粒细胞增多时,淋巴细胞也可相对减少。
 
单核细胞
 
1、单核细胞增多可见于:
 
传染病或寄生虫病:如结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎、急性传染病的恢复期、疟疾、黑热病。
血液病单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。
 
其他疾病亚急性细菌性心内膜炎。
 
三、红细胞计数(RBC)

 
红细胞是血液中数量最多的有形成分,其作为呼吸载体,能在携带和释放氧气至全身各个组织同时,运输二氧化碳,协同调节维持酸碱平衡和免疫黏附作用。红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。
 
参考值
 
男性:(4.0~5.5)×1012/L
 
女性:(3.5~5.0)×1012/L
 
新生儿:(6.0~7.0)×1012/L
 
临床意义
 
1、红细胞增多
 
相对性增多
 
见于:严重呕吐、腹泻、排尿过多、休克、多汗、大面积烧伤,由于大量失水,血浆量减少,血液浓缩,使血液中的各种成分浓度相应增多,仅为一种暂时的现象。
 
绝对性增多
 
见于:
 
生理性增多,如机体缺氧和高原生活、胎儿、新生儿、剧烈运动或体力劳动、骨髓释放红细胞速度加快等;
 
病理代偿性和继发性增多,常继发于慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者;
 
真性红细胞增多,为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0~12.0)×1012/L。
 
2、红细胞减少
 
造血物质缺乏:由营养不良或吸收不良而引起,如慢性胃肠道疾病、酗酒、偏食等,引起铁、叶酸、维生素等造血物质不足,或蛋白质、铜、维生素C不足均可致贫血。
 
骨髓造血功能低下:原发性或由药物、放射线等多种理化因素所致的再生障碍性贫血、白血病、癌症骨转移等,可抑制正常造血功能。
 
红细胞破坏或丢失过多:如先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。
 
继发性贫血如各种炎症、结缔组织病、内分泌病等。
 
四、血红蛋白(Hb)
 
血红蛋白常被称为“血色素”,是组成红细胞的主要成分,承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
 
参考值
 
男性:120~160g/L
 
女性:110~150g/L
 
新生儿:180~190g/L
 
临床意义
 
测定血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型,需结合其他检测指标综合分析。
 
1、血红蛋白增多
 
疾病:慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病、大细胞高色素性贫血以及某些肿瘤如肾癌等。
 
创伤:大量失水、严重烧伤等。
 
2、血红蛋白减少
 
出血血红蛋白量减少的程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急、慢性。肾炎所致的出血等。
 
其他疾病血红蛋白量减少的程度比红细胞严重,见于缺铁性贫血,是由慢性反复出血所引起,如胃溃疡病、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比血红蛋白量严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。
 
五、血小板计数(PLT)
 
血小板主要作用有:
 
对毛细血管的营养和支持作用;
 
通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;
 
产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;
 
释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。血小板在一日内的不同时间可相差6%~10%。
 
参考值:(100~300)×109/L。
 
临床意义
 
1、血小板减少
 
血小板生成减少:骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。
 
血小板破坏过多特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。
 
血小板分布异常脾肿大、各种原因引起的血液稀释。
 
2、血小板增多
 
创伤:急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折、m血后,可见一过性血小板增多。
 
其他疾病:见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。
 
本文内容仅供参考,具体的病因需要根据医生做出指导判断,为了自己的健康,生病了要去看医生,不要讳疾忌医。
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