近日，“如何预防秋季过敏性鼻炎”话题引起网友热切关注与激烈讨论。在深秋季节，由于花粉诱发、气温下降、空气干燥以及室内外温差较大等，鼻黏膜容易变得干燥脆弱，从而加剧了过敏性鼻炎的发生，更容易出现鼻痒、鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
 
过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎，是免疫球蛋白E（IgE）介导的非感染性慢性炎性疾病，是特应性个体暴露于过敏原后的典型表现。全球约10%~20%的人口患有过敏性鼻炎，已成为全球性的健康问题。我国是全球过敏性鼻炎发病率最高的国家之一，目前患者高达2.4亿人。
 
事实上，过敏性鼻炎患者不仅容易产生“痛哭流涕”的症状，还容易伴发支气管哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、睡眠障碍等疾病，给患者生活质量和社会经济带来沉重负担。近年来过敏性鼻炎患病率显著提高，有效预防和治疗过敏性鼻炎的需求紧迫。
 
《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。环境控制和健康教育是预防过敏性鼻炎的重要措施，减少致敏花粉播散期的户外活动、使用防护口罩及眼睛、生理盐水冲洗鼻腔保持鼻腔干净等都能有效减少过敏性鼻炎的发生。过敏性鼻炎治疗包括对因免疫治疗和对症药物治疗。  
 
 
免疫治疗：变应性鼻炎一线对因治疗
 
 
过敏性鼻炎的发生通常与人体对某些过敏原过度敏感有关，比如尘螨、花粉、宠物毛发等。免疫治疗，也称脱敏治疗，是变应性鼻炎的一线治疗手段，也是目前唯一一种通过恢复机体对过敏原的免疫耐受来改变疾病自然进程的对因治疗。
 
该疗法通过给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物（治疗性疫苗），诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚或不产生临床症状。目前包括皮下免疫治疗和舌下免疫治疗两种方式。
 
 
鼻用复方喷雾剂：中重度患者新选择
 
过敏性鼻炎一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂，这些药物可以快速缓解患者症状。
 
其中以喷雾剂为主的鼻用吸入剂具有携带方便、局部用药精准高效且避免全身反应等优点，成为鼻炎鼻窦炎患者的首选剂型。
 
目前临床针对过敏性鼻炎的常见单药治疗对中重度患者治疗效果并不理想，两种及以上药物的联合治疗已成为临床必要选择，但两种鼻用单方药物联用患者依从性很差，故复方制剂成为研发新热度。
 
过敏性鼻炎作为一种常见的过敏疾病，对患者的生活和工作都会造成极大的影响。尽管目前已经有许多治疗过敏性鼻炎的方法和药物，但仍然存在未被满足的需求，如药物副作用、更持久有效缓解症状的方法等。未来，我们需要在不断探索和研究新的治疗方法和药物的同时，加强对过敏性鼻炎的预防和宣传，提高患者的自我管理能力，从源头上降低过敏原的暴露，减少过敏性鼻炎的发生率。