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怎么看待“长新冠”?来看看最新解读

内容来源:智能健康一体机厂家 │ 发表时间:2023-07-05

长新冠综合征(最近被世界卫生组织定义为“后新冠综合征”)是指新型冠状病毒感染后,大多数患者经治疗后半个月左右康复,但仍有一部分患者治疗后会出现一系列累及全身多个系统及器官的长期临床症状。
 
一般来说,区分急性新冠病毒感染和“长新冠”的时限为一个月。而对于急性新冠病毒感染的哪些症状会持续1个月,哪些又可能会持续时间 >1 个月,并且哪些症状只可能表现在急性期新冠病毒感染的时间范围内也不确定。

 长新冠
 
长新冠对各个系统的影响
 
长新冠”的症状可能有:疲劳、肌肉疼痛、虚弱和低热;咳嗽、气促和胸痛;头痛、认知迟钝;皮疹,如冻疮样病变、水泡和斑丘疹;心理健康问题,包括情绪波动;血栓性疾病等。有些症状(如疲劳等)可能是持续的,而另一些则是间歇性的。
 
长新冠对人的免疫系统的影响
 
有研究证实了长新冠会存在持续性的免疫炎症,从而出现器官功能损害的现象。也有研究表明长期免疫系统的激活和由此引发的慢性炎症可能导致自身免疫性疾病,如自身免疫性器官功能失调等。在新冠病毒感染数月后,在无症状感染者的下消化道中发现存在新冠病毒,这提示组织内残留的病毒蛋白可能是人体持续发生免疫反应的基础。
 
长新冠对人的心血管系统的影响
 
心脏不适是许多“长新冠” 患者的常见症状。据报道,人体感染新冠病毒后,体位性心动过速的发病率会增加。新冠病毒通过血管紧张素转换酶2(ACE2)受体侵入心肌细胞被认为是心脏功能障碍的潜在机制。此外,由于长期炎症影响,心脏可能随后因纤维化而发生结构重塑,这种变化可能导致心力衰竭或心律失常。
 
长新冠对人的呼吸系统的影响
 
肺纤维化是长新冠的症状之一。有研究讨论了导致肺纤维化的机制,肺纤维化通常发生在严重的呼吸道炎症和损伤之后。在多数重症病例中,长期吸氧可能会增加肺部的氧化应激,从而维持炎症持续状态,同时可激活肺纤维化的通路。在因新冠病毒感染病逝患者的尸检中发现,这些患者均有肺纤维增生性损伤,并伴有血管内皮损伤。 长期呼吸道的症状也可能是由于肺血管疾病引起。事实上,有研究指出肺部的微血管损伤可能导致肺动脉高压。
 
长新冠对于消化系统的影响
 
消化道症状在急性新冠肺炎中很常见,同样在恢复期也会出现。一项对新冠肺炎“康复”患者消化道症状的回顾性研究发现,腹泻为前十之首,发生率有6%。其他的长期症状还包括恶心、呕吐、腹痛和食欲不振等。这些症状很可能与消化道中的病毒不断复制有关,因为即使在呼吸道样本呈阴性后,新冠病毒也会在消化道中持续存在,会随着粪便排出。另有研究发现,“长新冠”消化道的症状很可能与肠道微生物菌群的失调有关。
 
对于皮肤疾病的影响
 
一篇文献曾报道,有18个研究共记录了72例新冠肺炎患者的皮肤表现,最常见的皮肤病是麻疹,有 36.1% 的患者报告有此症状;其次是丘疹 (34.7%)、荨麻疹 (9.7%) 和肢端脓疱 (15.3%),其中 19.4% 出现部位是手和脚。尽管人体感染相同的病毒,但不同个体的并发症或后遗症表现不尽相同。
 
长新冠会使人出现长期疲劳
 
长期疲劳是长新冠综合征最常见的症状之一。有研究发现,中枢神经系统的异常,如大脑低代谢,可能与其发病有关。肌肉线粒体功能障碍可能导致其疲劳感产生,而心理和环境因素也可能有关。有研究指出,脑内淋巴液回流障碍可能导致脑脊液充血,导致毒素在脑内蓄积,从而使人出现疲劳感。
 
如何看待“长新冠”症状?科研人员是否要研究“长新冠”问题?
 
研究显示,感染者的大多数症状会随着时间推移而消失,而且“长新冠”的异质性很强,即病因不明确,发病机制各有不同。有些人说自己的“长新冠”症状比较严重,但是检查后发现,没有临床指标与症状对应。因为迄今为止尚无统一的数据分析,所以关于“长新冠”,仍有许多未知之处。未来的研究很可能对如何治疗“长新冠”综合征入手。目前,只有康复治疗才能有效改善“长新冠”综合征的症状,各种药物的治疗效果仍需要进一步临床研究来验证。相信在不久的将来,人类终能战胜此次新冠疫情。
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